CODICE ROSSO NEUROLOGICO - ALGORITMO DELLE 8 D

D: DETECTION -  saper diagnosticare uno stroke

sintomi :

• improvvisa debolezza
• calo del visus
• alterazione della mobilità degli arti
• confusione e/o afasia
• vertigini/ cefalea/ perdita coordinazione

D: DISTAC - invio da parte del sanitario di una ambulanza preparata per stroke

Arriva l'ambulanza che valuta il CINCINNATI e valuta ABCD e determina il tempo zero di comparsa dei sintomi e valuta la glicemia del paziente.D

D.: DELIVERY -  si avverte lo stroke team dell'ospedale composto da un neurologo, un anestesista rianimatore e dal medico del PS

D.: DOOR - in PS rivalutazione ABCD e vengono fatte partire le indagini di routine come esami ematochimici ECG ed eventuale TAC

D.: DATA - capire la tipologia di stroke che abbiamo davanti. distinguendo se è di tipo ischemico o emoraggico

D.: DECISION - valutare la scelta terapeutica più idonea

D.: DRUGS ON DEVICE :

• trombolisi farmacologica
• rimozione trombo meccanicamente

D.: DISPOSITION -  si decide se il paziente deve andare in stroke unite ( se GCS >8) o in terapia intensiva ( GCS <8)

controindicazioni alla trombolisi:

anamnesi positiva per stroke negli ultimi 3 mesi

storia di emorragia cerebrale

pressione arteriosa min > 110 mmHg max > 185 mmHg